自发性血胸的治疗，主要依据造成患者血胸的原因、患者血胸量的大小，以及是否存在进行性的出血等，进行相应的治疗。
对于胸腔内仅有少量血液的患者，一般不需要特殊处理，往往能自行吸收。而对于1000ml以下的血胸患者，如果不存在进行性出血，可进行胸腔闭式引流或者胸膜穿刺术，使血液排出胸腔，以改善患者的呼吸功能。
而对于存在胸腔内进行性出血的患者，建议进行开胸探查。而对于血胸并发感染的患者，还要进行抗感染治疗。