对于重度的非增殖性糖尿病性视网膜病变，主要是使用全视网膜光凝术，预防新生血管的发生。
增殖性糖尿病视网膜病变也是需要全视网膜光凝术。对于保守治疗效果不佳的大量玻璃体积血或者已经伴有视网膜脱离的患者，则应该积极的进行手术治疗，需要行玻璃体切割切术，将视网膜复位术，合并术中眼内激光。出现有临床意义的黄斑水肿，应根据局部或弥漫性水肿的情况，考虑行黄斑局灶性或格栅样的光凝术。
如出现弥漫或广泛的黄斑水肿、孤立的中心凹下水肿，黄斑水肿伴中心凹缺血或黄斑局灶或格栅样光凝效果不佳的患者，可以考虑玻璃体腔注药术，或者玻璃体腔注药结合激光光凝术。