大咯血时是可以气管插管，但有一定的适应证。
当发生大咯血时，并不一定要立即气管插管。患者此时要卧床休息，尽量地将咯出的血液和血凝块咳出，避免发生误吸或吞入消化道。此时对于大咯血的患者，重点防治窒息的发生。
患者通过止血、抗感染或联合支气管动脉栓塞术的微创介入治疗，大咯血可以得到有效控制，患者不需要气管插管。但少数大咯血的患者，有可能未及时将咯出的血液咳出而发生窒息，此时需要立即予以气管插管，保持其呼吸道的通畅，同时予以吸除咽喉部的血凝块。
如果患者有呼吸停止时，还需要予以呼吸机辅助呼吸。气管插管一般在大咯血患者发生窒息、有生命危险时，才予以使用，抢救治疗。