急性牙髓炎是可以拔牙的，但是目前临床上治疗急性牙髓炎轻易不进行拔牙。急性牙髓炎的治疗原则主要是摘除牙髓，保存患牙，但是在出现以下几种情况时可以进行拔牙：
1.患牙牙周条件差，或者已经出现了根折、根裂。
2.患牙无对颌牙，或者对颌牙缺失且无修复意向。
3.因排列拥挤，位于牙列之外或正畸治疗需要减数的患牙。
4.不能正位萌出的智齿，或已萌出但治疗困难、治疗效果不佳。
5.患病人群年龄较大、行动不便或其他原因不能耐受治疗。