肾癌发展到一定程度会发生转移，其转移途径有直接蔓延、淋巴转移和血型转移。
直接蔓延：是指肿瘤穿透假包膜后，侵及肾的邻近器官组织，如肾盂、肾盏、结肠、肾上腺等。淋巴转移：肾癌经过淋巴转移最先转移到肾蒂淋巴结。血形转移：为肾癌最常见的转移类型，癌细胞侵及肾静脉，转移到肺，出现咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难等症状。
此外常见的转移脏器还有骨、肝、脑等，转移到肝可出现消化不良、肝功能异常等症状，骨转移常见有肋骨、胸骨，可有骨折、骨痛、还可压迫神经。