小腿酸痛睡不着觉的治疗方式，需要根据病因选择。如果是由于白天进行剧烈活动，导致的酸痛症状，可能是局部产生无菌性炎症，酸性产物没有及时代谢掉，刺激软组织出现的临床症状。导致不舒服、睡不着觉，此时给予小腿部热敷、理疗，涂抹白脉软膏，症状能够逐渐改善。
还有的小腿酸痛睡不着觉，是由于血管的原因导致，比如动脉栓塞、深静脉血栓会导致小腿酸痛，甚至肿胀，肢体远端发凉。建议去正规医院完善血管彩超，明确血管是否有深静脉血栓，进而给予积极的抗凝或者行下肢滤器植入术，避免引起严重的后果。
还有的小腿酸痛睡不着觉，是腰椎间盘突出症导致，刺激压迫神经根，引起神经支配区域，小腿部出现酸痛、麻木，甚至无力。需要积极治疗腰椎疾病的同时，给予口服非甾体类的抗炎镇痛药物依托考昔进行镇痛，促进睡眠。