成年人如果没有患过猩红热，也可能被感染。
猩红热的病原体是A组β型溶血性链球菌，主要经过呼吸道而传播，传染性很强并且人群普遍易感。成年人如果感染过A组β型溶血性链球菌，或者出现过隐性感染，就不容易被感染发病，因为感染后可以获得抗体，产生抗菌免疫和抗毒素免疫。
抗菌免疫对不同型的链球菌感染没有保护作用。抗毒素免疫是指抗红疹毒素，红疹毒素有5种血清型，这期间没有交叉免疫，所以感染了一种红疹毒素的A组链球菌仍可以再次感染其他组型。因此，成年人也可以再次感染猩红热。