出血热可以人传人，但仅有个例病案报道。
人并不是出血热的主要传染源。人作为出血热的传染源是由于在出血热患者疾病早期，他的血液和尿液中可以携带病毒，接触后有发病的报道。
出血热的主要传染源是啮齿类动物。在我国发现了53种动物携带肾综合征出血热病毒，主要宿主动物是啮齿类，其他动物包括猫、猪、犬、兔等。在我国，以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。
出血的传播途径主要经由呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播和虫媒传播，其中呼吸道和消化道是主要传播方式。