牙神经坏死需要行根管治疗。口腔内的细菌通过龋坏、牙外伤、牙周袋等侵入牙齿的髓腔或根管，产生有害物质，影响牙神经的营养供应，引起牙髓细胞的变性及牙神经的坏死、髓腔内压力的增高、根尖周组织的炎症等，导致牙髓炎或根尖周炎。
因此，需要进行根管治疗，去除根管、髓腔内坏死的牙神经、细菌，对根管进行清理和机械预备。使用牙胶材料对根管和髓室进行严密的充填，并进行完善的冠修复，防止出现残髓炎、慢性根尖周炎等并发症。