3岁宝宝晚上咳嗽，多数是呼吸道感染引起。由于病毒或细菌感染，引起呼吸道黏膜肿胀、充血、分泌物增多，出现咳嗽咳痰症状。
白天咳嗽可以把痰液咳出来，晚上睡觉的时候由于迷走神经兴奋分泌痰液更多，睡眠状态不能及时排痰，可以刺激呼吸道引起咳嗽加重。再就是晚上咳嗽可能与夜间受凉感冒有关系，也可能是因为饮食过多或过咸有关系。
另外，还有晚上咳嗽可能与过敏因素有关系，比如室内装修材料、油漆，还有粉尘、螨虫等，可以引起过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘发作，所以要查清原因对症治疗。