睾丸坠胀的原因可能是精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸炎等。
当曲张的血管坠入阴囊后表现为阴囊、睾丸坠胀，这属于精索静脉曲张。睾丸坠胀最常见的原因是睾丸炎，炎症可见于附睾，也可见于睾丸。出现睾丸炎时睾丸体积增大，伴有疼痛、坠胀，触摸时疼痛更加明显。睾丸鞘膜积液导致睾丸体积增大、阴囊下坠，在活动时下坠感更加明显。
睾丸肿瘤在起初坠胀感不明显，但是随着肿瘤体积增大，睾丸密度增高，坠胀感加强，用手触诊时睾丸体积增大、质地变硬。