如果是急性发作的左下腹胀痛，则可能由以下原因引起：
1.腹腔器官急性炎症。如左侧降结肠或者乙状结肠的急性炎症、左侧空肠的急性炎症、急性左侧肠道的出血坏死等。
2.空腔脏器的阻塞或扩张。如左侧肠梗阻或者肠套叠，左侧肾结石或者输尿管结石等。
3.脏器扭转或者破裂。如左侧肠扭转、左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧输卵管妊娠破裂等。
如果是慢性起病的左下腹胀痛，则可能由以下原因引起：
1.腹腔脏器的慢性炎症。如左侧肠结核、左侧克罗恩病、左侧溃疡性结肠炎等。
2.腹腔脏器的扭转或者梗阻。如左侧慢性肠扭转或左侧慢性肠梗阻等。
3.肿瘤压迫或者浸润。如左侧肠道肿瘤或者左侧卵巢肿瘤等。