胫腓骨骨折和踝关节骨折是有区别的，包括以下几个方面：
第一，受伤的部位不同。胫腓骨骨折发生骨折的部位为胫腓骨的骨干，可以为同一平面的胫腓骨骨折，也可以为不同平面的胫腓骨的骨折，而踝关节骨折是发生在踝关节的骨折，可以为单个踝关节或多个踝关节的骨折。踝关节一般分为内踝、外踝、后踝，它们的骨折可以单发，也可以为多发。
第二，临床表现不同。胫腓骨骨折可以出现小腿的肿胀、畸形，以及疼痛、骨擦感等，而踝关节骨折可以导致局部的肿胀、青紫、疼痛、畸形，使踝关节受累，而胫腓骨骨折不影响踝关节。
第三，治疗方法不同。胫腓骨骨折可以用钢板、髓内钉来进行固定，而踝关节骨折不需要髓内钉，常需要进行钢板或者是螺钉的固定来进行治疗。