治疗精瘀证根据辩证不同，选择的方药也有所不同：
总的治疗以化精通窍为原则。肝郁气滞证以疏肝解郁、通经为法，可以选用柴胡疏肝散；若日久化热、心烦易怒、头晕目眩，可用丹栀逍遥散；瘀血阻滞证以活血化瘀，行气为法，可以选用血腹逐瘀丸；湿热蕴结证以清热利湿、通经为法，可以选用龙胆泻肝丸；肾虚精亏证以补肾益精、温阳为法，可以选用五子衍宗丸；命门火衰以温肾壮阳、通经为法，可以用金匮肾气丸；脾虚精亏以补脾益肾为原则，用二仪丸；阴虚火旺以滋阴降火为原则，选用知柏地黄丸。
精瘀证主要为射精不顺或不能射精，并伴有输精管疼痛、睾丸下坠感、小腹重坠、精索硬结，以及腰痛、头晕等症。精瘀致病特点胀、痛、晕，精瘀不通而导致胀、痛等症，肾精瘀滞，清窍失去滋养，而出现昏晕或晕痛。