精瘀证主要为射精不顺或不能射精，并伴有输精管疼痛、睾丸下坠感、小腹重坠、精索硬结，以及腰痛、头晕等症。精瘀致病特点胀、痛、晕，精瘀不通而导致胀、痛等症，肾精瘀滞，清窍失去滋养，而出现昏晕或晕痛。
治疗以化精通窍为原则，肝郁气滞证以疏肝解郁、通精为法，可以选用柴胡疏肝散加减。瘀血阻滞证以活血化瘀、行气为法，可以选用少腹逐瘀汤加减。
湿热蕴结证以清热利湿、通精为法，可以选用龙胆泻肝汤加减。肾虚精亏证以补肾益精，温阳为法，可以选用金匮肾气丸加减。