肛周脓肿挂线手术其实很简单，具体操作过程为：
术中将脓腔打开，将脓腔内的脓液和坏死组织彻底清除，使用探针由脓腔向肛内探查，寻找内口，内口一般位于肛隐窝处，用肛门拉钩，将肛门打开，可见到探针自肛隐窝处探出，这时内口的位置定位好了，就可以进行挂线。
挂线最好使用橡皮筋，因为橡皮筋有弹性，会产生持续性的收缩力，有利于勒断组织，将橡皮筋勒到内口及部分周围组织上，待内口处坏死后，橡皮筋自动脱落，这就是肛周脓肿挂线的过程及原理。