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在进行肛周脓肿的手术时，如果能发现内口，可以对内口进行挂线的处理。如果未能发现内口，需要等肛瘘充分形成后再寻找内口，并同时对肛瘘和内口进行处理。
在处理病人时有一部分病人是自行破溃的，不需要多余的手术处理，需要等待从肛周脓肿逐渐的演变成肛瘘。对于脓肿位置特殊、比较深的，不能自行破溃的病人需要采取手术的处理。
做手术的病人有一部分人在手术时可以看到内口，如果发现内口可以对内口做挂线的处理。但是在临床工作中，应该在70%左右的病人是看不到内口的，因为这些内口往往在形成脓肿的时候，内口已经自然闭合。
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