心率大于脉率，通常由于心肌收缩能力强弱不等且极不规则导致。
当心脏收缩过弱时会发生无效收缩，间隔时间过短时，心脏舒张期充盈时间不足，这两种情况均可以导致心输出量减少，心脏不能够将足够的血液送到外周血管，因此不能够引起血管有效搏动或者搏动很微弱。在用手触摸周围动脉时，就感觉不到脉搏的跳动，从而造成同一单位时间内脉率低于心率的情况，多见于心房纤颤的患者。
临床上把这种情况称为短绌脉，发生的次数越多，表明心律失常越严重，当病情好转后，绌脉可以减少或消失。对于这部分病人，在记录心跳次数时，应该以听诊器听诊心音次数为准。