咳嗽时伴随吐黑痰的现象，可能与工作性质有关。特别是长期在煤矿工作的人员，由于肺部长时间吸入过量黑色的粉末，这些有害物质会与肺部的坏死组织、脱落细胞相混合，因此会在咳嗽时伴随吐黑痰的症状。也常见于长期大量吸烟者。
另外，如果同时伴随发热等症状，有可能是肺部病变所致。比如大叶性肺炎，此时肺部毛细血管会有出血现象，并形成铁锈色痰，若病情比较严重，痰液也有可能为黑色。
支气管病变也会引起支气管壁破坏，从而引起气管内出血，因此也会表现为吐黑痰的现象。建议尽快到医院完善胸部X线、胸部CT等检查，确定病灶的性质，并采取针对性治疗。