过敏性肺炎和肺结核有着明显的区别。过敏性肺炎属于非感染性疾病，是因为吸入了有机粉尘导致免疫介导的变态反应性肺部疾病；肺结核则是因结核分枝杆菌感染肺组织引起的感染性疾病，亦是传染病。
其次，两者临床症状也有不同。过敏性肺炎多是以咳嗽、喘闷，甚至呼吸困难为其表现，部分患者可以有发热；肺结核则以咳嗽、咳痰、咯血等症状，同时伴有结核的中毒症状为主。
胸部影像学的区别。过敏性肺炎多呈间质性的改变，有时可以伴有粟粒样结节和纤维化样改变；肺结核的影像学形态多变，可以有浸润病灶、空洞、结核球以及胸腔积液等多种形态改变。
治疗上肺结核是需要抗结核的治疗；过敏性肺炎视情况予以糖皮质激素的对症治疗，患者要早期脱离吸入粉尘的环境。