肛门疼痛严重不能判定是患有肛裂，因为，引起肛门疼痛的原因有很多，一般考虑一下几个方面：
第一，是痔疮，当痔疮嵌顿或者血栓性外痔是会引起疼痛，此时，需要及时去医院就诊检查，明确病因，对症治疗。
第二，是肛裂，一般肛裂是排便时疼痛，便后缓解，一般肛肠科常规检查可明确诊断。
第三，是肛周脓肿，肛周脓肿会引起肛门肿胀、疼痛，严重者伴有高热、寒战，需要及时去医院切开引流。
对于肛门疼痛要具体问题、具体分析，不能盲目从医，避免贻误病情。