张欣欣 主治医师 滨州医学院烟台附属医院
三级甲等 内科
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风疹的诊断与防治
发布时间: 2019-06-15 音频时长: 02分32秒
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风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短,低热,皮疹耳后枕部淋巴结肿大为特征,一般病情较轻,病程短,预后良好。但风疹极引起爆发传染一年四季均可发生,以冬春季发病多见。易感年龄是1到5岁为主,故流行于学龄前儿童。孕妇早期感染风疹病毒后虽临床症状轻微,但病毒可通过胎雪屏障感染、胎儿不论发生显性或不显性感染,均可导致以因而先天性缺陷为主的先天性风疹综合症。典型的风疹患者诊断主要依据病因临床表现和检查建议诊断。与确诊的风疹患者在14到21天内有接触史,主要有发热,全身皮肤在起病一到两天内出现红色斑丘疹,耳后枕后颈部淋巴结肿结膜炎或伴有关节痛。实验室检查咽拭子标本分离到风疹病毒。1月内被接种过风疹减毒活疫苗,而在血清中查到风疹igm抗体恢复期患者血清风疹ig抗体滴度较急性期有4倍或4倍以上,升高或急性期抗体阴性而恢复期抗体转阳。风疹患者一般症状轻微,仅需要对症治疗,症状显著者应卧床休息,对高热头痛、咳嗽、结膜炎予以对症处理。高热嗜睡、昏迷、惊厥者应按流行性乙型脑炎原则治疗出血严重者。可用肾上腺糖皮质激素治疗,必要时输新鲜全血。无感染症状者无需特殊处理。

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