冠心病患者出现心律失常，要根据具体的情况给予相应的药物。
有些冠心病患者出现的心律失常跟心肌缺血有明显的关系，要给予改善心肌缺血的药物，如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。当心肌缺血得到改善，心律失常也会好转。而且给予β受体阻滞剂，除了改善心肌缺血外，还有抗心律失常的作用。
如果是急性心肌梗塞基础上引起的心律失常，要积极地给予再灌注治疗，开通堵塞的血管，恢复心肌的供血，同时给予他汀类药物、抗血小板药物等治疗。如果出现了恶性的室性心律失常，必要时还要给予胺碘酮抗心律失常治疗。