冠心病患者会有一部分有心律失常的现象，而导致冠心病出现心律失常的原因，大多是因为心肌缺血的发作，还有就是心肌梗死后有瘢痕组织，影响了心脏的起搏传导系统，从而引发心律失常，患者的表现大多为心动过缓、心动过速或者是心律不齐。
心动过缓主要包括房室传导阻滞、窦性心率过缓、窦房传导阻滞以及窦性停搏等。心动过速主要包括阵发性心房颤动、室速、窦性心动过速、室颤、阵发性心房扑动等。
而心律不齐主要是出现频发的室性早搏、房性早搏等。有一些心律失常会对患者的生命造成威胁，例如室颤、室速以及高度房室传导阻滞，会使患者出现意识丧失、晕厥，甚至是导致死亡。