孩子舌苔发黑与饮食习惯、自身炎症、服用药物有一定的关系。
如果孩子服用腐烂的食物，或者过期的食品容易对胃肠功能造成影响，导致胃肠功能紊乱。胃肠道菌落的失调，舌苔发黑的同时还伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。对于黑色素丰富的食物，也容易导致舌苔发黑，例如桑葚、黑枣等。
当孩子自身存在炎症时，例如消化道感染，人体的免疫功能会受到刺激，从而使舌苔上的微生物过多而发生染色，引起舌苔发黑。当服用某些药物，如铁剂或者甘草片后，也容易引起舌苔发黑，一般不会对身体造成影响，可自行缓解。