舌苔发黑不一定是癌症。因为如果进食了含黑色素的食物，如巧克力或者是进食了某些药物，也可能会出现舌苔发黑的情况。
另外，一些经过放、化疗的患者，因为身体的抵抗力变差，很可能会出现口腔的霉菌感染。此时患者的舌背乳头可能会增生，也会出现发黑的情况，所以舌苔发黑不一定是癌症。
如果是舌癌的患者还可能会出现舌部的溃疡或者菜花状的隆起，甚至有出血的情况。因此建议患者在医生的指导下，通过相关的检查，明确舌苔发黑的具体原因，然后进行对症处理。