粗脖子既有可能是甲减，也有可能是甲亢，也有可能甲状腺激素水平正常。
粗脖子病即甲状腺肿大，在过去最常见的是由于碘缺乏引起的甲状腺代偿性肥大，多发于居住于山区的百姓。随着国家含碘盐的普遍使用，该类疾病已经基本消失。除此之外，引起甲状腺肿大的疾病包括甲状腺的炎症、肿瘤，以及长期使用具有抑制甲状腺激素合成副作用的药物。
一般甲状腺肿大如果可以确诊不是恶性病变，一般首选药物治疗，如果进行规律药物治疗无效或者肿大的甲状腺已经压迫了周围组织、神经或者气管可考虑手术。