双肾形态正常也有可能是肾炎，因为肾炎早期的患者不仅双肾形态正常，而且肾脏大小也是正常的，不存在肾皮质变薄以及肾实质回声增强。
临床诊断肾炎的标准不是根据肾脏形态学的变化，而是根据尿液常规的变化，也就是当患者尿液中存在有畸形的红细胞占比达到70%以上，或者存在有肾小球性的尿蛋白增多，有些会伴随着血压升高和水肿的出现。
当然，肾炎的病情如果进入晚期，往往存在有肾功能不全，这个时候肾脏形态学会发生改变，比如肾脏体积缩小，这与肾小球硬化、肾小管萎缩有关系。