牙髓炎是需要做根管治疗的。急性牙髓炎的治疗原则是摘除牙髓、止痛、缓解急性症状，有条件者可行一次性根管治疗术。
慢性牙髓炎的治疗原则是牙髓摘除术后进行根管治疗。根管治疗术由根管消毒、根管预备、根管充填三大步骤组成。高质量的完成根管预备和根管充填是实现有效控制感染的前提。根管治疗的危害是将活髓牙变成死髓牙，牙齿脆性变大，可能在咬硬物时会发生劈裂现象。
为了延长牙齿的使用寿命和防止劈裂现象的发生，应该做完根管治疗之后，及时在牙齿外面包上一个牙套，做桩核冠修复。