右下巴淋巴结肿大，首先考虑为头颈部的炎症刺激，一般为细菌性的感染。常见于呼吸道感染，扁桃体炎，咽喉炎等疾病。炎症的反复刺激造成颌下的淋巴结肿大，给予相应的查体，结合临床症状及血常规的检查，多能明确诊断。
给予抗感染的药物治疗就可以了。某些肿瘤、血液系统疾病，比如鼻咽癌，淋巴瘤等疾病。这些恶性疾病会通过淋巴系统，进行全身的播散转移，会出现局部的淋巴结肿大的情况。
这种淋巴结多形态不规则，与周围组织可以发生粘连的情况，可以通过穿刺活检来确定其性质。