下巴两边淋巴结肿大，可能存在感染、肿瘤、反应性增生以及细胞增生代谢异常等原因。
1.感染。这是淋巴结肿大的常见原因，如果患者存在局部急、慢性炎症，就可能刺激淋巴结肿大，例如扁桃体炎、牙龈炎、局部蜂窝织炎、淋巴结核等。
2.肿瘤。以淋巴瘤和淋巴转移瘤为主，如果患者存在肺癌、鼻咽癌等病情，就可能出现下巴两侧淋巴结肿大。
3.反应性增生。常见病变包括坏死性增生性淋巴结病、系统性红斑狼疮、风湿病等，可能导致局部淋巴结肿大。
4.细胞增生代谢异常。常见结节病、脂质沉积病等，也可能诱发淋巴结肿大。
具体病因、病情，需要患者及早就医，结合B超、血常规、病理学等检查项目，分析确诊病因，再进行治疗。