小孩子憋尿不肯尿，有可能有先天性尿道畸形问题，例如肾功能不全导致无法产生尿液、尿液很少，或者出现双侧的上尿路梗阻。另外，肿瘤、尿路结石梗阻或者特殊类型的感染结核等，都会导致尿液无法到达膀胱。
还有一种情况是小孩的膀胱收缩力不足，造成排尿力不足，常见于神经系统病变，所以小孩子出现憋尿、不肯尿的问题。
也有部分患者是因为下尿路梗阻，例如尿道异物、尿道结石等，都会引起尿液排出困难，出现小孩子憋尿、不肯尿的问题。