肾实质性高血压就是由于各种肾脏疾病引起的高血压，是属于继发性高血压中最常见的原因。通常各种肾小球疾病包括急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性小管间质性肾炎都可以出现肾实质性高血压。
引起肾实质性高血压的机制也是非常复杂，包括有水钠潴留是引起肾性高血压的原因，因为患者血容量增加，会导致心脏收缩加强、心输出量增加引起血压增高，所以这种有钠水潴留所导致的高血压，又称为钠依赖性高血压。
各种慢性肾脏疾病可以伴随肾脏血液循环障碍，从而导致患者出现肾素-血管紧张素系统激活，引起患者血压升高，这种血压升高又称为肾素依赖性高血压。
还有一种情况就是肾脏疾病以后分泌抗高血压物质减少，也会导致患者出现高血压。所以对于肾实质性高血压要积极的控制血压、保护肾功能。