脑白质变性的病人如果只是在影像学上有一些脑白质的改变，没有临床症状，可以不需要特殊的治疗，应该定期地复查。如果有注意力不能集中、记忆力减退以及个性改变等症状，有发展为痴呆的可能性，应该积极寻找病因对症治疗。
如果是高血压引起的，需要积极地应用降压药，如替米沙坦、厄贝沙坦、硝苯地平缓释片等药物控制好血压。
如果和脑动脉硬化有关系，可以应用氯吡格雷或者阿司匹林等抗血小板凝集的药物，也可以用阿托伐他汀等他汀类的药物。和脑供血不足有关，可以用银杏叶提取物。白天要增加户外运动的时间，晚上要保证充足的睡眠。