朱正禹 副主任医师 山东大学第二医院
三级甲等 神经内科
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如何治疗短暂性脑缺血
发布时间: 2020-06-19
01:59




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视频文字

所谓的短暂性脑缺血发作是指视网膜或脑的暂时性缺血,导致短暂性的神经功能缺损。症状一般持续不超过一个小时,最长不会超过二十四个小时。对于短暂性脑缺血发作,这一部分患者如何治疗?
首先,用药物治疗,大多数的患者如果是由动脉粥样硬化引起,可以应用抗血板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷。
如果是由心源性栓塞引起,这时候可以用抗凝的药物,比如华法林或者是新型的口服抗凝药,利伐沙班。对于那一部分灌注不足的患者,可以用扩容的药物来进行扩容,改善脑部的灌注。另外,可以用一些他汀类的药物强化降脂,改善动脉硬化。对于有严重的动脉狭窄的患者,可以通过介入的手术,进行血管成形术,或者是支架植入术改善动脉的狭窄。如果不能做介入治疗,可以用外科的颈动脉内膜剥脱术来改善动脉硬化。
另外,控制脑血管的高危因素来防止复发。脑血管病的高危因素,常见的比如高血压高血脂糖尿病心脏病高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖等等,改善生活方式,加强运动,地中海饮食。

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