主动脉瘤大多数是梅毒性的或者是动脉中样硬化性。梅毒性主动脉瘤和动脉中样硬化性的主动脉瘤比较多见。最常见于升主动脉，也可以发生在主动脉弓部和降主动脉的上端。局限性的边缘清晰的索状或者是囊状致密的阴影，各种不同方向观察下和主动脉壁紧密不能分开，肿块的边缘与主动脉的壁相连贯，与主动脉瘤边缘交界处的主动脉壁有被动脉瘤牵引而随之向外膨出的倾向。如果主动脉瘤不呈囊性突出，而呈弥漫性，仍保持主动脉的外形，则不难与附近的肿瘤鉴别诊断。