陈旧性肛裂随着病情的发展，症状会越来越严重，而且陈旧性肛裂经药物保守治疗是无效果的，只能进行手术治疗。
有的患者不想进行较大的手术，可先行肛门扩张术。肛门扩张术是解除肛裂基底部纤维增生组织的约束，使肛门括约肌和肛管松弛。如果肛门扩张术无效果，则可行肛门内括约肌切断术或肛裂切除术。肛管内括约肌切断术治愈率很高，一般在术后2~4周后可愈合。肛裂切除术因切除的组织较多，愈合比较慢。
具体采用哪种手术方式应采纳肛肠科医生的建议，待明确诊断后再对症治疗。