陈旧性肛裂手术包括以下几个步骤：
1.麻醉。陈旧性肛裂手术大多采取半身麻醉，例如腰麻、骶麻等，也可以采取局部浸润麻醉。
2.手术的步骤。陈旧性肛裂需要在手术时切除以下一些组织，首先是肛裂的慢性溃疡裂口以及肛裂的附属产物，例如肛乳头瘤或者哨兵痔。还包括肛裂裂口周围的瘢痕组织，少数陈旧性肛裂可能会形成皮下肛瘘，需要将瘘管完整切除。其次是需要在手术过程中切断部分肛门内括约肌，其主要目的是降低肛管内压力，使肛门松弛，防止术后复发。
3.止痛治疗。对手术创面彻底止血后，可以在创面周围注射长效止痛药物，减轻术后疼痛症状。