肚子里面有腹水是否严重，需要根据腹水量的多少及原发性疾病进行决定。
一般肚子里面有腹水，考虑存在器质性病变的可能性，量比较少时情况不严重，量比较多时患者有可能会出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、消瘦等症状，这个时候所出现的症状比较严重。
一般情况下，肚子里面有腹水，多是由于结核性腹膜炎、肝硬化腹水、炎症性腹水、癌症性腹水等原因导致的。导致肚子里面有水的原因不一样，治疗方法也存在差异性。必要时也需要放腹水，改善患者不适症状。