恙虫病的症状主要包括体温迅速上升，可以达到39~40℃以上，伴有寒战、头痛、四肢酸痛、恶心呕吐、便秘，面色潮红、结膜充血、咳嗽、胸痛等。比较典型的临床特征包括焦痂和溃疡，是恙虫病的特征之一。
幼虫叮咬会出现红色丘疹、呈水疱后破裂。中央坏死结痂成褐色，称为焦痂、焦痂圆形或者椭圆形、边缘略隆起、底部为淡红色的肉芽组织。
绝大部分病例还会出现淋巴结肿大，焦痂附近局部淋巴结肿大，如核桃或蚕豆大小、压痛可以移动、消失较慢。患者会出现斑疹或斑丘疹样的皮疹、暗红色、按压褪色。