胆脂瘤一般不会癌变。判断胆脂瘤会不会癌变，需要从胆脂瘤的形成和性质来判断，要了解到恶性肿瘤一般都是细胞在分裂增殖过程中发生了基因突变所产生。
但是，胆脂瘤并不是细胞分裂增殖所产生，一般是外耳道的皮肤角化物因为生长过快，皮肤细胞坏死脱落之后无法排出外耳道，从而堆积下来形成的团块。从产生的原理来看，胆脂瘤和恶性肿瘤完全不一致，所以胆脂瘤不会恶变。
但是，随着角化上皮细胞脱落得越来越多，会越长越大，而且他对周围的正常组织也有一定的侵袭性，有小部分恶性肿瘤的特质，所以应当尽早治疗。