中耳胆脂瘤原来说是慢性中耳炎的一种特殊的类型，有很多原因会引起。笼统的分为先天性的胆脂瘤和后天性的胆脂瘤。先天性胆脂瘤可能是在生长发育的时候，一些脑膜等上皮样的结构，留存在中耳腔，形成先天性的胆脂瘤。
后天性叫获得性的胆脂瘤，往往是因为后天的一些感染等因素导致的。包括最常见的可能是慢性中耳炎，鼓膜穿孔了，这时候外耳道的上皮慢慢爬到中耳腔，上皮不断的脱落一些碎屑等，形成囊袋样的结构，叫中耳胆脂瘤，叫上皮移行学说。也有些是带状内线学说，可能是鼓膜是完整的，但是因为咽管功能不好，导致中耳长期的负压。因为负压就把鼓膜的松弛部慢慢的给捉到中耳腔里面去了，导致中耳的上皮进入中耳腔，形成中耳胆脂瘤。
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