胸部疼痛有硬块，需要考虑乳腺增生、胸部外伤、皮下皮脂腺囊肿感染等。
如果为乳腺的疼痛，要考虑乳腺增生，这是伴随月经周期出现的疼痛，大部分在月经来潮之前乳腺开始胀痛、刺痛，触摸有明显的硬块，等到月经来潮后症状逐渐缓解，做个彩超检查可以诊断。
胸部如果受到撞击外伤以后，皮下组织肿胀，也会有疼痛和硬化，根据外伤史以及皮下瘀血可初步判断，必要时需要拍片排除肋骨骨折。
皮脂腺囊肿感染后，也会出现硬块和疼痛，但是感染的区域会有明显的红肿，挤压有脓液排出，需要及时到医院手术切开引流。
胸部的疼痛性硬块，可以到医院先让医生触诊一下，初步判断具体的情况再检查。