盆腔积水的原因有很多，有些是一种生理性的现象，也有一些是病理性的原因。比如卵泡排出的过程中，就有少量的卵泡液进入盆腔，而出现少量的盆腔积水，这是一种正常的生理现象。
但是也有一些盆腔积水，是由于盆腔炎症，而导致盆腔的充血、水肿，出现大量的炎性渗出物，从而出现盆腔积水的现象。还有一些是因为黄体破裂，或者宫外孕孕囊破裂，引起大量的出血，B超检查就提示盆腔积水或者是因为卵巢囊肿破裂，尤其是巧克力囊肿，张力过大的时候或者接受外部压力挤压的时候，容易出现破裂的现象，从而导致盆腔积水。
引起盆腔积水的原因有很多，有些并不需要进行治疗，有些可以通过抗炎治疗，还有一些需要进行手术治疗。