缺血性脑卒中的症状主要表现为头晕、头痛，同时伴有恶心、失语等症状，严重者可能会产生昏迷。一些患者可表现为喝水呛咳、伸舌时出现偏斜、面部瘫痪等。
还可表现为轻微的肢体偏瘫，比如肢体无力、偏身感觉减退以及步态不稳等，也有部分患者可能会出现大小便失禁等症状。大多数患者随着时间的推移，病情可能在几个小时内，或者是1~3天达到峰值。
如果患者的脑梗死面积较大，并且伴有脑部缺血、水肿，则容易对脑干和间脑功能造成影响。在发病后不久可引起意识障碍，甚至严重者可诱发脑疝，出现死亡的危险。