男人同房不射精，一般和前列腺增生、附睾囊肿、精索静脉曲张、射精管堵塞尿道狭窄有关。例如在患有前列腺增生和附睾囊肿后，会压迫输精管，这种情况下，就会影响精液由输精管正常通过，在同房时就会导致人出现不射精现象。
另外，精索静脉曲张会影响阴茎海绵体正常收缩，降低龟头敏感度，延长阴茎在阴道内的射精时间，从而引起人长时间性生活，而不出现射精现象。
其次，射精管堵塞尿道狭窄，同样会影响精液正常排出，从而使人出现不射精现象。应当完善前列腺附睾和精索静脉超声检查，明确具体病因。