男性长时间不射精的原因分为两大类，一类是精神心理因素。压力过大，性爱环境不够隐匿，性过程中注意力转移，导致同房长时间不能达到高潮射精。另外，男性长期手淫，性生活达不到性兴奋阈值而不能射精。
另一类原因，是疾病因素导致的不射精。头颅、脊柱外伤影响神经功能，患有糖尿病等内分泌疾病，影响血液性激素水平，以及导致神经损伤引起不射精。
患有高血压，长期服用降压药物导致去甲肾上腺分泌减少，也可导致同房长时间不射精的现象发生。