疼痛是原发性骨质疏松症最为常见的症状，以腰背痛多见，很多患者表现为，不明原因的腰背痛，疼痛沿脊柱两侧弥漫性分布。直立后仰、久站久坐后疼痛明显，平卧休息后疼痛可稍缓解，做某些特殊动作，如弯腰、搬提重物、用力咳嗽等亦可加重疼痛症状。
还可能出现变矮、驼背，人体随着年龄增长，全身骨骼发生退变老化，椎间盘等组织含水量及弹性下降，如果是缩水1～2厘米，则可认为跟牙齿松动、头发变白稀疏一样，是人体衰老的自然过程。
然而，骨质疏松的脊柱椎体骨量明显减少、骨强度差，容易压缩变形，尤其是弯腰等动作容易导致椎体前部分压缩变扁，这种原因导致的身高缩短通常超过3厘米且有驼背的表现。