甲状旁腺功能亢进症分为：原发性、继发性、三发性和假性四类，每一类的发病原因是不太一样的。
原发性甲旁亢，是由于甲状旁腺本身的病变，引起甲状旁腺激素合成和分泌过多。
继发性的甲旁亢，是由于各种原因。比如说像肾功能不全、或者是骨质软化、或者是小肠吸收、维生素d缺乏等。这些原因导致低钙血症，从而刺激甲状旁腺，使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的甲状旁腺激素所引起的。
三发性甲旁亢，是在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久而强烈的刺激，部分增生组织可以转变为腺瘤，从而出现功能亢进。
假性甲旁亢，主要是因为肺、肝、肾等这些地方的恶性肿瘤分泌类PTH物质，所以引起高钙血症，引起甲旁亢。