这两种情况很难完全区分，一般是会同时存在。一般的跟腱炎主要是肌肉收缩或用力活动关节时，疼痛会明显加重。一般根据疼痛的具体位置来判断并且并进行诊断。如果是跟腱止点部位的疼痛，那么大多数是跟腱炎，但是治疗的方法大致一样。
跟腱炎就是跟腱的炎症，跟骨滑膜炎是一种老年性的跟骨骨膜发生了退变，引起了滑膜充血水肿，导致滑液过分分泌和吸收减少，从而导致肿胀疼痛、反复发作，一活动足跟就疼痛的临床症状。
如果这两个疾病都出现也是非常常见，治疗上面都差不多，首先要限制活动，再进行口服药物的治疗。